Фестал др. №20

діючі речовини: панкреатин, хеміцелюлаза, порошок жовчі бичачої;

1 драже містить панкреатину з активністю: ліпази – не менше 6 000 од. FIP,  a-амілази – не менше 4 500 од. FIP, протеази – не менше 300 од. FIP;

хеміцелюлази – 0,050 г; порошку жовчі бичачої – 0,025 г;

допоміжні речовини: натрію хлорид, целюлози ацетилфталат, етилванілін, олія рицинова, цукроза (сахароза), желатин, глюкози розчин, тальк, кальцію карбонат, акація (гуміарабік), гліцерин, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма

Драже.

Основні фізико-хімічні властивості: білі блискучі круглі драже, з тонким запахом ванілі.

Фармакотерапевтична група

Препарати, що поліпшують травлення, включаючи ферменти. Поліферментні препарати. Код АТХ А09А А02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Ферменти, які містяться в препараті, полегшують перетравлювання білків, жирів, вуглеводів і сприяють більш повному всмоктуванню останніх у тонкому кишечнику. Екстракт жовчі сприяє емульгуванню жирів, збільшує активність ліпази, поліпшує всмоктування жирів і розчинних у жирах вітамінів. Фермент хеміцелюлаза сприяє розщепленню рослинної клітковини. Ці властивості препарату сприяють поліпшенню функціонального стану шлунково-кишкового тракту (ШКТ), нормалізації процесу травлення.

Фармакокінетика. Препарат не всмоктується і діє у просвіті шлунково-кишкового тракту. Вміст драже захищений кислотостійкою оболонкою, яка запобігає інактивації ферментів, що входять до складу препарату, хлористоводневою кислотою шлунка. Розчинення оболонки і вивільнення ферментів відбувається у тонкому кишечнику, тобто у лужному середовищі, яке є оптимальним для прояву активності ферментів.

Замісна терапія при легкому та середньому ступені порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті (за винятком випадків загострення хронічного панкреатиту), для поліпшення процесів травлення при виразковому коліті, синдромі подразненого кишечнику, а також після резекції шлунка; при метеоризмі та деяких випадках діареї неінфекційного походження; для поліпшення перетравлювання їжі особам з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту в разі порушень режиму раціонального харчування (вживання великої кількості їжі, вживання жирної, смаженої або незвичної їжі, нерегулярне харчування тощо); при порушенні жувальної функції, при станах, що призводять до тривалої іммобілізації; підготовка до рентгенологічного та ультразвукового обстеження органів черевної порожнини; як допоміжний засіб для ефективного засвоювання жиророзчинних вітамінів і деяких лікарських засобів (ПАСК, сульфаніламідів, антибіотиків).

Підвищена чутливість до панкреатичних ферментів тваринного походження та до компонентів препарату, гострий гепатит, механічна жовтуха, обтураційна непрохідність кишечнику, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Фестал® сприяє ефективному засвоюванню жиророзчинних вітамінів, сульфаніламідів, антибіотиків, ПАСК.

При одночасному застосуванні панкреатину з антитромботичними засобами, антагоністами вітаміну К і ацетилсаліциловою кислотою ефект цих препаратів знижується. Знижується також ефективність неселективних інгібіторів зворотного нейронального захоплення моноамінів при одночасному застосуванні їх з панкреатином.

При одночасному застосуванні з М-холіноблокаторами посилюється антихолінергічний ефект.

При застосуванні препарату можливе зниження всмоктування фолієвої кислоти, зменшення гіпоглікемічного ефекту акарбози.

Препарат знижує всмоктування заліза при тривалому застосуванні, тому у разі необхідності слід одночасно призначати препарати заліза. Одночасне застосування антацидних засобів, які містять кальцію карбонат і/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності Фесталу. Одночасне застосування з таніном, спиртовмісними засобами може призвести до зниження ефективності панкреатину.

Циметидин підсилює дію препарату.

Особливості застосування

У період одужання або при розширенні дієти препарат можна приймати тільки за призначенням лікаря.

При наявності симптоматики, подібної до стану кишкової непрохідності, необхідно пам’ятати про можливість появи кишкових стриктур. Рекомендується контролювати всі незвичні симптоми, особливо при прийомі більше 10000 одиниць ліпази/кг/на добу.

Для уникнення утворення сечокислих конкрементів слід контролювати вміст сечової кислоти у сечі.

Препарат містить активні ферменти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку ротової порожнини, тому таблетки потрібно ковтати цілими, не розжовуючи.

Оскільки лікарський засіб містить сахарозу та глюкозу, пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, синдромом глюкозо-галактазної мальабсорбції чи недостатністю сахарази-ізомальтази не слід застосовувати цей препарат.

Дорослим приймати по 1 драже з невеликою кількістю рідини під час або відразу після кожного основного прийому їжі. Драже не слід розжовувати. У разі необхідності дозу можна збільшити до 2 драже.

Тривалість лікування може становити від кількох днів (при порушенні травлення внаслідок неправильного харчування) до кількох місяців і навіть років (у разі необхідності постійної замісної терапії).

Діти. Препарат призначений для застосування дорослим.

Дуже рідко можливе виникнення нудоти, блювання, діареї, запору, здуття живота, відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці шлунка, метеоризму, змін характеру випорожнень, болю в животі, інколи – колікоподібного, кишкової коліки, кишкової непрохідності, подразнення навколо анального отвору (особливо при застосуванні дуже високих доз). Можливе виникнення реакцій підвищеної чутливості, включаючи анафілактичні реакції, кропив’янку, ангіоневротичний набряк, шкірні висипання, відчуття свербежу, почервоніння шкіри, сльозотечу та чхання. Застосування дуже високих доз препарату може призвести до підвищення рівня сечової кислоти у крові.

Можливе подразнення слизової оболонки порожнини рота, особливо при прийомі високих доз.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурикозурії.

Побічні реакції з боку травного тракту можуть бути обумовлені і основним захворюванням.

Препарат містить олію рицинову, яка може викликати розлади шлунка та діарею.

Препарат містить метилпарагідроксибензоат (Е 218) та пропілпарагідроксибензоат (Е 216), які можуть викликати алергічні реакції (можливо відстрочені).

При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурикемії, гіперурикозурії. Можливе підвищення проявів побічних реакцій.

Лікування: відміна препарату, достатня гідратація, симптоматична терапія.

Застосування препарату під час вагітності та годування груддю можливе, якщо, на думку лікаря, очікуваний позитивний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода/дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. 

Не впливає.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки.

Упаковка

№ 20 (10х2): по 10 драже у стрипі, по 2 стрипи у картонній коробці.

№ 100 (10х10): по 10 драже у стрипі, по 10 стрипів у картонній коробці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Производитель: Лактозе Лімітед (Індія)

Фарм. группа: Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты. Полиферментные препараты.

Регистрация: UA/2531/01/01

МНН: Комбіновані препарати

Код АТХ:

(A) Лекарственные средства, влияющие на пищеварительную систему и обмен веществ

(A09) Препараты, способствующие пищеварению, включая ферменты

(A09A) Препараты для пищеварения, в том числе ферменты

(A09AA) Ферментные препараты

(A09AA02) Панкреатин