Софрадекс кап. глаз./уш. фл. 5 мл №1

діюча речовина: фраміцетину сульфат, граміцидин, дексаметазон (у вигляді натрію метасульфобензоату);

1 мл крапель містить: фраміцетину сульфату 5,0 мг, граміцидину 0,05 мг, дексаметазону (у вигляді натрію метасульфобензоату) 0,5 мг;

допоміжні речовини: літію хлорид, кислота лимонна моногідрат, натрію цитрат, спирт фенілетиловий, етанол безводний, полісорбат 80, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Краплі очні/вушні. 

Основні фізико-хімічні властивості: майже прозорий, майже безбарвний розчин з характерним запахом, що схожий на запах фенілетилового спирту.

Фармакотерапевтична група

Комбіновані засоби, що містять кортикостероїди та протимікробні засоби. Код АТХ S03C A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Фраміцетину сульфат – аміноглікозидний антибіотик, діє бактерицидно, має широкий спектр дії. Граміцидин – антибіотик, що продукується Bacillus brevis Dubos, діє бактерицидно і бактеріостатично, активний щодо різноманітних грампозитивних мікроорганізмів. Дексаметазон – глюкокортикоїд із протизапальною, протиалергічною та протисвербіжною дією. При місцевому застосуванні в офтальмології зменшує біль, печіння, світлобоязнь, сльозотечу.

Поверхневі бактеріальні інфекції очей, що супроводжуються вираженим запальним і/або алергічним компонентом; блефарит; інфікована екзема повік; халазіон; алергічний кон’юнктивіт; кератит rosacea; склерит, епісклерит, іридоцикліт. Препарат застосовувати при зовнішньому отиті.

Підвищена чутливість (алергія) до будь-якого компонента препарату або до інших антибіотиків групи аміноглікозидів. Herpes simplex та інші вірусні інфекції рогівки та кон’юнктиви, туберкульоз очей, грибкові ураження очей, трахома, глаукома, перфорації барабанної перетинки - через ризик ототоксичності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Прийом лікарського засобу разом з інгібіторами CYP3A, включаючи продукти, що містять кобіцистат, збільшує ризик системних побічних реакцій кортикостероїдів. Цього поєднання слід уникати, якщо тільки користь не перевищує ризик побічних реакцій. В такому випадку стан пацієнтів потрібно ретельно контролювати.

Особливості застосування

Перед застосуванням препарату необхідно ретельно вимити руки.

Препарат можна застосовувати тільки після встановлення лікарем точного діагнозу і виключення уражень вірусного та грибкового походження. Тривалість курсу лікування не має перевищувати 7 днів, окрім випадків явної позитивної динаміки захворювання, оскільки тривале застосування глюкокортикоїду, що міститься у складі препарату Софрадекс^®, може маскувати приховані інфекції, а тривале застосування антимікробних компонентів препарату сприяє виникненню стійкої мікрофлори.

Повторний курс або подовження лікування препаратом Софрадекс^® не можна проводити без регулярного нагляду лікаря з метою запобігання підвищенню внутрішньоочного тиску та/або глаукоми з подальшим ушкодженням зорового нерва, погіршенням гостроти зору і порушенням поля зору, утворенню катаракти або виникненню інфекцій ока. Пацієнтам при тривалому застосуванні кортикостероїдів місцево в око слід постійно та регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Слід зважати на те, що фраміцетин, який входить до складу препарату Софрадекс^®, є аміноглікозидним антибіотиком, якому властива ототоксичність, особливо при його застосуванні у великих дозах хворим із нирковою та печінковою недостатністю.

Тривалий інтенсивний курс місцевого лікування може чинити загальну системну дію.

У разі захворювань, спричинених потоншанням рогової оболонки ока, будь-яке застосування стероїдів може спричинити її перфорацію.

Кортикостероїди можуть зменшувати резистентність до бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції та завадити виявленню таких інфекцій та маскувати клінічні ознаки інфекції, перешкоджаючи виявленню неефективності антибіотиків. При стійкому утворенні виразок рогівки слід враховувати можливість грибкової інфекції у пацієнтів, яким здійснювалося або здійснюється лікування кортикостероїдами. Лікування слід припинити у разі виникнення грибкової інфекції. Кортикостероїди, що застосовуються місцево в око, можуть уповільнювати загоєння ран рогівки.

Не рекомендується носити контактні лінзи під час лікування запалень ока.

Аміноглікозидні антибіотики можуть викликати необоротну, часткову або повну глухоту, коли застосовуються місцево на відкриті рани або пошкоджену шкіру. Цей ефект ускладнюється у разі ураження нирок або печінки та тривалого лікування. Лікування не слід продовжувати після усунення симптомів.

Тільки для комбінацій з дексаметазоном

Порушення зору може бути пов’язане з системним і місцевим застосуванням кортикостероїдів. Якщо пацієнт має такі симптоми, як розмитість зору або інші порушення зору, йому слід звернутися до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні хвороби, як центральна серозна хоріоретинопатія.

Повідомлялося про випадки розвитку феохромоцитомного кризу та гіпертрофічної кардіоміопатії після системного застосування глюкокортикостероїдів у недоношених немовлят. Немовлятам, які отримують системні глюкокортикостероїди, необхідно робити електрокардіограми для моніторингу структури і функції міокарда (див. розділ «Побічні реакції»).

У рамках післяреєстраційного досвіду застосування препарату повідомлялося про випадки синдрому лізису пухлини (СЛП) у пацієнтів з гематологічними злоякісними захворюваннями після застосування дексаметазону окремо або у комбінації з іншими хіміотерапевтичними засобами. Пацієнти з високим ризиком СЛП, до яких належать пацієнти з високою швидкістю проліферації, значним пухлинним навантаженням та високою чутливістю до цитотоксичних засобів, потребують ретельного нагляду і вжиття відповідних запобіжних заходів (див. розділ «Побічні реакції»).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Пацієнтам, які застосовують препарат Софрадекс^® для лікування очей, через можливе затуманення зору слід утримуватися від керування автомобілем або роботи з устаткуванням та механізмами, що потребують підвищеної візуальної уваги.

Дорослим і дітям (віком від 7 років) для лікування зовнішнього отиту: 2-3 краплі закапувати в уражене вухо 3-4 рази на добу; для лікування інфекцій очей: 1-2 краплі щогодини, а в екстрених випадках – 2 рази на годину протягом 2-3 днів із подальшим поступовим зниженням дози до 1-2 крапель 3-4 рази на добу.

Тривалість курсу лікування не має перевищувати 7 днів.

Діти

Софрадекс^® не призначати дітям віком до 7 років у зв’язку з можливістю пригнічення функції надниркових залоз.

Можливе виникнення реакції підвищеної чутливості, включаючи подразнення, відчуття жару, свербежу, дерматиту, кропив’янки, болю. З боку очей: підвищення внутрішньоочного тиску з подальшим ушкодженням зорового нерва та порушенням поля зору; субкапсулярна катаракта (при тривалому застосуванні); потоншання рогівки з можливим виникненням перфорації (при захворюваннях рогівки або склери, що супроводжуються зменшенням товщини цих оболонок ока), розмитість зору, хоріоретинопатія (частота виникнення невідома) (див. розділ “Особливості застосування”).

Можливе виникнення запаморочення та дисгевзії.

Випадки виникнення синдрому лізису пухлин пов’язують із застосуванням дексаметазону пацієнтами зі злоякісними новоутвореннями системи крові (див. розділ “Особливості застосування”). Частота виникнення таких явищ невідомо.

Розлади з боку ендокринної системи: феохромоцитомний криз (частота виникнення невідома) (див. розділ “Особливості застосування”).

Розлади з боку серцевої системи: гіпертрофічна кардіоміопатія у недоношених немовлят (див. розділ “Особливості застосування”).

Зазначені побічні ефекти зумовлені дексаметазоном, що входить до складу лікарського засобу.

Кортикостероїди можуть сприяти виникненню стійкої мікрофлори (див. розділ “Особливості застосування”). У разі виявлення будь-яких небажаних впливів або незвичних реакцій слід порадитися з лікарем щодо подальшого лікування.

Симптоми основного захворювання, що можуть бути проявами реакцій гіперчутливості: відчуття дискомфорту в очах, відчуття стороннього тіла в очах, підвищена сльозотеча, незвичне відчуття в очах, утворення лусочок по краях повік, птоз повік, гіперемія очей, мідріаз.

Симптоми при довготривалому застосуванні: затуманення зору, зниження гостроти зору, ерозія рогівки, кератит, головний біль.

Довготривале інтенсивне застосування препарату може призвести до виникнення системних ефектів. При пероральному прийомі змісту одного флакона (до 10 мл), виникнення серйозних побічних реакцій є малоймовірним. У разі передозування препаратом Софрадекс^® при місцевому застосуванні вимити надлишок препарату з ока (очей) теплою водою.

Безпека застосування препарату у період вагітності або годування груддю не встановлена.

Зберігати у недоступному для дітей місці. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС. 

Термін придатності

2 роки.

Термін придатності після розкриття флакона – 1 місяць.

Упаковка

№ 1: по 5 мл у флаконі; по 1 флакону разом із крапельницею в картонній коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник: Гленд Фарма Лтд для "Санофі Індія Лтд", Індія

Фарм. група: Комбіновані препарати, які містять кортикостероїди та протимікробні засоби.

Реєстрація: UA/3360/01/01

МНН: Dexamethasone, combinations

Код АТХ:

(S) Лікарські засоби для лікування захворювань органів чуттів

(S03) Офтальмологічні та отологічні препарати

(S03C) Кортикостероїди та протиінфекційні препарати в комбінації

(S03CA) Кортикостероїди та протиінфекційні препарати в комбінації

(S03CA01) Дексаметазон та протиінфекційні препарати